经过两年多的探索,中国的大病保险制度在全国开花。但是,总结这两年年以上的探险过程,很多保险公司还在赤字的泥潭中绝望。保险公司经营大病保险的收益模式还不清楚。
昨天,国家卫生计划委员会2015年首次发表会上,国家卫生计划委员会宣传司司长毛群安透露,去年所有省份积极开展大病保险试验,复盖面积13.25亿人,其中10个省份全面出现。2012年8月,六部委印发《关于积极开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,拒绝各地通过商业保险机构保险公司大病保险业务。截至目前,全国已有13家保险公司积极开展重大疾病保险业务。
其中,大型保险公司表示,中国生命在青海、山东等省市保险公司拥有70多个大病保险项目,中国人保在广东、江苏等省市保险公司拥有80个大病保险项目。与大病保险业务的强烈政策背景相比,其经营方面的持续损失令很多经营保险公司失望。中国生命2013年年报显示,公司2013年积极开展大病保险业务的损失总额为2.47亿元。
平安保险、太平洋保险(601601、股吧)和新华保险都没有提到大病保险,但南开大学风险管理和保险系教授朱铭作出反应,商业保险公司在大病保险这个项目中整体出现赤字。那么,经营政策背景如此强烈的大病保险企业为什么还在亏损呢?朱铭认为,大病保险的定价机制不合理,部分地区显着的政府买方市场强劲,有利于大病保险经营成本的科学估算和公平定价,这为制度未来的可持续灾难带来了一定的危险。
此外,招标过程中,不合理甚至恶性竞争不道德不时出演。人健身健康社长李玉泉应对,目前部分地方招标方案过于尊重专业技术和服务质量等,缺乏适当的监督和管理,招标结果不公平。
与此同时,在很多地方的招标过程中,更好的政府部门过分重视低保费、低保证芯片,边缘化商业保险公司的专业性、管理风险的能力,商业保险公司的优势自然无法反映。李玉泉补充了道路。为了尽快摆脱经营大病保险的保险公司赤字的泥潭,昨天毛群安对现在的大病保险作出反应,一是筹资问题应该解决问题,二是提高专业水平,三是在大病保险实施过程中成为清算师,合理利用专业大病保险经费。应对,朱铭来也指出,目前全国各地基本医疗保险大部分是地市级责任,甚至是县级责任,大病医疗的再利用缴纳风险相当大,因此适当将大病保险的责任水平降低到省级,充分发挥商业保险公司的优势值得一提的是,去年上半年,中国生命大病保险业务收益为38.93亿元,利润总额为500万元,这也是经营大病保险的保险公司首次获利。
应对,保险公司相关人员应对,大病保险刚开始的第一年,没有成本,但两三年后成本变薄了。今后是否会出现赤字还不好。
上述官员回答说,即使保险公司亏损,也是由市场机制产生的。但是,强制经营大病保险的保险公司还在排队。因为这有助于公司开发二次产品,设计设施的补充产品。
应对,朱铭应对,保险公司自身在许多农村品牌认知度也提高,包括顾客累积、服务水平提高、保险公司基础设施。这使得保险公司在做其他商业保险业务时,展览成本要低得多。
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